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四川成都363医院

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肺癌脑转移 伽玛刀来终结

在线咨询网上预约时间:2012-07-09来源:未知点击: 次
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肺癌脑转移 伽玛刀来终结
肺癌脑转移 伽玛刀来终结

治疗医院:四川成都363医院

主治医生:廖述才

患者主述:患病人行头部核磁共振(MRI)提示左侧额颞占位,考虑肺癌脑转移可能,于2001年4日28日上午在成都363医院行伽玛刀治疗,复查提示治疗病灶消失。

  主诉:肺癌手术1.5年,头昏头痛,左侧耳鸣7天

  现病史:患者于入院前1.5年前因“咳嗽伴痰中带血2个月”行肺CT提示右下肺占位,后在某医院行右下肺占位切除,病检提示肺腺癌,术后行静脉化疗1次(具体不详),好转出院。7天前出现头昏头痛,伴有左侧耳鸣,行头部核磁共振(MRI)提示左侧额颞占位,考虑肺癌脑转移可能。 为进一步诊疗到我科。

  既往史:既往有高血压史。无肝炎、结核病史及此类病接触史;无重大外伤史;有肺癌手术史;无输血史;无药物及食物过敏史;预防接种史不详。

  治疗过程:病人因左额颞入院,于2001年4日28日上午在成都363医院行伽玛刀治疗。1、2%的利多卡因局麻后安装定位框架,并读取头盔参数。2、将病人送往核磁共振室行颅脑核磁共振扫描定位,取得病人核磁共振片。3、将核磁共振片及头盔参数输入工作站,制定出治疗计划如下:测得左额颞病灶约2.5×2.5×2.8cm大小,布14mm准直器5个;50%的等剂量曲线包绕100%的病灶体积,周边剂量16.00GY, 中心剂量32.00GY。其中左眼、右眼、左侧视神经、右侧视神经、视交叉、脑干受量均在正常范围内;计划合理。4、将病人送往伽玛刀机房实施治疗,顺利完成,无不良反应。5、卸除头架,包扎头部,病人安返成都363医院脑外科继续治疗。

  治疗效果:复查提示治疗病灶消失,新增右额,右鞍旁及右侧小脑半球病灶,

  遂再次头伽治疗新增3个病灶,等剂量曲线为50% ,周边剂量为18Gy,中心剂量36Gy。治疗过程同前描述。

  复查效果:原左侧额叶直径1.2CM病灶消失,右侧额叶病灶(原直径2.5CM)明显缩小,右侧小脑半球病灶与前相似,现右侧顶叶新增1个直径0.3CM小病灶。

  遂再次头伽治疗新增1个病灶,等剂量曲线为50% ,周边剂量为18Gy,中心剂量36Gy。治疗过程同前描述。

关键词: 肺癌脑转移 伽玛刀治疗 成都363医院


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