三叉神经痛是面部疼痛的常见原因

　　好医生剖析三叉神经痛是面部疼痛的常见原因，主要包括以下五点：

　　一、三叉神经痛的患者中，常规神经影像学检查（CT，磁共振）多久一次能确定原因？

　　二、哪些特征可鉴别患症状性三叉神经痛的风险增加（结构性原因，如肿瘤）？

　　三、是否高分辨率的磁共振成像能准确地识别有神经血管压迫的病人？

　　四、哪些药物能有效治疗经典的三叉神经痛和症状性三叉神经痛？5）手术应在何时提供？

　　五、哪些手术方法能带来最长的无疼痛期同时有最少的并发症和良好的生活质量？

　　结论：三叉神经痛（TN）的病人），常规头部成像识别多达15％的患者的结构性原因，并可能被视为有用的（C级）。三叉神经感觉不足，三叉神经双边参与，三叉神经反射异常与症状三叉神经痛风险增加有关，可考虑用来区分症状和经典三叉神经痛（B级）。没有足够的证据支持或反驳MRI对确定三叉神经（水平U）的血管神经压迫的作用没有作用。应提供卡马西平（LevelA）或奥卡西平（B级）控制疼痛的同时，巴氯芬和拉莫三嗪（LevelC）可能会认为是有用的。对于TN的药物治疗耐受的患者，可以考虑半月神经节经皮技术，伽玛刀，还有考虑微血管减压（LevelC）。手术与药物在三叉神经痛处理中的角色定位，仍然不确定。