湖南的患者李女士没有想到自己长期的脸痛，竟是肿瘤引起的继发性三叉神经痛。

　　患者在2004年就出现反复左侧脸部疼痛，发作呈突发性，电击样疼痛发作；进食、刷牙、洗脸等面部动作均诱发疼痛发作，左侧鼻翼外侧有扳击点，稍受轻微刺激就诱发疼痛。发作一般持续3-5分钟，外院就诊一直诊断为“左侧三叉神经痛”，给予每天服用卡马西平0.8克控制症状，效果尚满意。2009年11月中旬出现疼痛加重，症状持续时间延长，每天口服卡马西平1.2克仍不能有效控制。患者多方求医无效，在网络上发现中国三叉神经痛咨询网，在中国三叉神经痛咨询网专家的帮助下，联系到广西柳州市人民医院伽玛刀中心就诊。

　　柳州市人民医院伽玛刀中心MR检查（平扫+增强，2009年11月18日）：左侧桥小脑角区见一扁圆形实质性占位病变，边界清楚，大小约29MM*17MM，宽基底紧贴在小脑幕上，呈均匀等T1稍长T2信号改变，左侧桥脑受压，增强扫描，病灶均匀显著强化，考虑为左侧桥小脑角区脑膜瘤，压迫左侧桥小脑。

　　目前患者考虑诊断为左桥小脑角脑膜瘤，继发左侧三叉神经痛，治疗上考虑予剂量分割分次治疗左桥小脑角区肿瘤，以期控制肿瘤及后期止痛效果。治疗周边剂量为10GY，等剂量曲线50%，准直器14MM*3，8MM*2，术程顺利，术后对症治疗，嘱3-6个月内回院二次治疗。

　　现患者经过伽玛刀治疗后20天，疼痛明显缓解，服用药物减少

专家提示：

　　继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。常见的原因有：桥脑小脑角肿瘤、三叉神经鞘瘤、颅底肿瘤、蛛网膜炎等。

　　继发性三叉神经痛出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。

　　脑脊液、X线颅底摄片、CT或MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。患者应注意及时就医，及早查明病因，避免耽搁病情。