作者:三叉神经痛咨询网时间:2010-6-24点击次数: 次
活动时间:2010年6月1日——2010年12月31日
活动内容:三叉神经痛咨询网为进一步评定伽玛刀治疗的效果,统计全国范围内三叉神经痛患者的治疗情况,同时也为了监督三叉神经痛好评医院的疗效和服务质量,特邀请广大三叉神经痛患者参与三叉神经痛医学调查。
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患者姓名
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性 别
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年 龄
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(包括发病年限,服药史,曾用治疗方式,身体状况等)
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既往病史
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联系方式(地址)
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手 机
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座 机
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治疗日期
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治疗医院
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主治医生
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治疗中心服务质量
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起效时间
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患者自述疗效
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第一次回访情况
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第二次回访情况
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第三次回访情况
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